病院の変更

    病院を変更したときに必要な書類です。
    変更後の病院の窓口に提出する書類です。

    氏名
    お名前の読み方(例:ロウサイタロウ)
    メールアドレス
    所属団体名
    変更後の病院名
    病院の郵便番号
    病院の住所
    病院の電話番号