給付基礎日額を変更したい場合はこちらから申請してください。翌月1日より変更致します。
氏名
お名前の読み方(例:ロウサイタロウ)
メールアドレス
現在の給付基礎日額
選択3500円6000円10000円16000円
希望する新しい給付基礎日額
所属団体名
選択埼玉労災一人親方部会中部労災一人親方部会北日本労災一人親方部会北陸労災一人親方部会九州労災一人親方部会関西労災一人親方部会四国中国労災一人親方部会
管理番号(加入証明書右上の4桁の数字)
変更の理由
選択元請からの要請補償を厚くしたいから保険料を安くしたいから
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